003年，隨著新的《婚姻登記條例》的實(shí)施，在中國(guó)實(shí)行了17年的強(qiáng)制婚檢作為制度好像是要被畫上了句號(hào)。但是，在此前即持續(xù)許久的關(guān)于要不要強(qiáng)制婚檢的爭(zhēng)論并沒有因新法的實(shí)行而終止，反而愈演愈烈，衛(wèi)生部門驚呼“預(yù)防出生缺陷的第一道防線崩潰了”，一些地區(qū)“婚檢已近零”，“新生兒缺陷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)”，“整個(gè)民族素質(zhì)將受影響”。由此，一些人呼吁重新確立強(qiáng)制婚檢制度。更何況制定于1994年，明文規(guī)定著強(qiáng)制婚檢的《母嬰保健法》的相關(guān)條款并未修改。
法律的問題總是復(fù)雜的，更何況我們處于在世界上少有的社會(huì)轉(zhuǎn)型中，從一個(gè)封閉的、總體性非常強(qiáng)的、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的社會(huì)，轉(zhuǎn)向一個(gè)開放的、多元的、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的和法治的社會(huì)。 我們所處的社會(huì)和這個(gè)社會(huì)的法律都在改變，但如果我們不能隨時(shí)對(duì)變化中的事實(shí)和價(jià)值問題分別予以清理和辨析，我們就將在發(fā)展的路上左右搖擺，不斷重復(fù)類似的錯(cuò)誤。 在有關(guān)婚檢的爭(zhēng)論中，人們混淆了性質(zhì)不同的事項(xiàng)。
首先，法律要不要有公法、私法之分，婚姻和生育是個(gè)人的事，還是國(guó)家的事，抑或是社會(huì)的事。些問題是法律的根本問題，但這些問題又是個(gè)價(jià)值選擇問題。你如果認(rèn)為整體的利益是高于一切的，個(gè)人只是整體的一部分，那么，“一切法律都應(yīng)該是公法”，“婚姻必須服從整體的要求”，“生育不只是個(gè)人的私事，它關(guān)系著整個(gè)民族的后代”，就是順理成章的；你如果認(rèn)為人的基本權(quán)利是第一位的，包括民族、國(guó)家等只是由一個(gè)個(gè)的相互平等的人作為個(gè)體結(jié)成的聯(lián)合體，那么，法律就應(yīng)該區(qū)分公、私領(lǐng)域，私領(lǐng)域中的事，由個(gè)人自治；涉及兩人的事，只須雙方同意而無須由國(guó)家、社會(huì)或其他人作為第三方干預(yù)。權(quán)利，就是每個(gè)人都有的在等量的空間中的選擇自由。給個(gè)人對(duì)自己的事自己做出選擇的自由，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致一些人做出在別人看來是錯(cuò)誤的選擇。但如果是自認(rèn)為是出于為別人好的愿望，為了別人的健康和別人的后代的健康就可以強(qiáng)制婚檢的話，那么，為了別人的和別人的后代的幸福或者是其他什么，也就可以包辦婚姻了。 當(dāng)醫(yī)學(xué)忽略了倫理和愛心，把“健康”變?yōu)榧兛陀^的指標(biāo)而認(rèn)為某個(gè)體何時(shí)宜婚配、何時(shí)宜生育時(shí)，人也就淪為了飼養(yǎng)場(chǎng)中的牲畜了。人之為人的重要之處在于人的社會(huì)需求，為了快樂、為了情感，為了一切并不合于客觀指標(biāo)的追求，如果說結(jié)婚會(huì)少活五年，也總有一些人會(huì)選擇結(jié)婚。因?yàn)椤敖】怠惫倘恢匾丝赡苓�會(huì)有健康之外的，甚至是與健康相矛盾的追求；人有健康意識(shí)，看重健康，是為了使自己活得更好，而不是為了健康而活著。
主張強(qiáng)制婚檢的人還有一個(gè)理由：婚檢可以保障要結(jié)婚的雙方的知情權(quán)得以實(shí)現(xiàn)，當(dāng)一方有意要向?qū)Ψ诫[瞞自己的健康問題時(shí)，使其圖謀不能得逞。我們暫且假設(shè)婚檢可以百分之百地查出一切不宜結(jié)婚、不宜生 育的病癥，使一方絕對(duì)無法向?qū)Ψ诫[瞞自己的健康問題，但又有什么辦法 能阻止一方的其他不忠誠(chéng)之舉，向另一方隱瞞其他不利于婚姻的問題，如財(cái)產(chǎn)、情人、二奶、私生子之類問題呢? 以為了國(guó)家、社會(huì)、民族的利益，必須不準(zhǔn)或暫時(shí)不準(zhǔn)有可能生出殘 疾或有遺傳病的嬰兒的人結(jié)婚而要實(shí)行強(qiáng)制婚檢的主張，在法治精神的面前是站不住腳的，因?yàn)樗`背了以人為本的原則，把抽象整體利益看得高于一切。 以為了當(dāng)事人好，要阻止自知生理或健康狀況不宜結(jié)婚而又都想結(jié) 婚的雙方結(jié)婚而要實(shí)行強(qiáng)制婚檢的主張，在法治精神的面前也是站不住 腳的，因?yàn)檎J(rèn)可、尊重、保護(hù)人在私領(lǐng)域的選擇權(quán)是法治的基本原則，“己所不欲，施于人”不對(duì)，“己所欲，施于人”同樣也是不對(duì)的。
至于以為保護(hù)一方不受另一方的欺騙而要實(shí)行強(qiáng)制婚檢的主張，在法治精神的面前同樣是站不住腳的，因?yàn)槠毡榈卣J(rèn)可、尊重和保護(hù)每個(gè)人在私領(lǐng)域中的選擇權(quán)相比保護(hù)一個(gè)具體的人不為另一人欺騙而言，前者 更重于后者。前者，是在立法上要解決的事，后者，則只能靠司法救濟(jì)去解決。現(xiàn)代法治自知不能阻止一切壞事的發(fā)生，正像它不能因人的手會(huì) 用于對(duì)他人施暴而捆上所有人的手一樣，也不能因有人會(huì)就自己的健康 狀況欺騙他人而對(duì)所有人的健康狀況進(jìn)行強(qiáng)制檢查并告知相關(guān)人。
至于說，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)尚不足以查明一切不宜結(jié)婚和不宜生育的病癥； 現(xiàn)在做婚檢的那些人的醫(yī)術(shù)也有限，不能查出本應(yīng)查出的問題；現(xiàn)在做婚檢的人服務(wù)態(tài)度不好，泄露別人隱私；醫(yī)療腐敗，為人出具假婚檢證明等都不是取消強(qiáng)制婚檢的理由。因?yàn)榧词贯t(yī)學(xué)已到了可以查明一切不宜結(jié)婚和不宜生育的病癥，做婚檢的人醫(yī)術(shù)極高，醫(yī)德極好，按照現(xiàn)代法理，也不應(yīng)強(qiáng)制婚檢，道理極為簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@是個(gè)人私事，應(yīng)由個(gè)人自己決定，我們只能勸說、誘導(dǎo)、影響別人，不能強(qiáng)制。 還有一說，認(rèn)為中國(guó)人大都文化水平低，素質(zhì)差，只有先強(qiáng)制，等待文化水平和素質(zhì)都高了，才能讓其自治。這種說法也是站不住腳的。所說“文化水平”實(shí)際是指受教育程度，看看現(xiàn)今的社會(huì)中，受教育程度高的未必品質(zhì)就好。強(qiáng)制婚檢時(shí)，據(jù)稱全國(guó)的婚檢率到了68％，不強(qiáng)制了，就幾近零。可見如果繼續(xù)強(qiáng)制下去，永遠(yuǎn)也不可能衍生出自覺來。
強(qiáng)制婚檢在法律上還有一個(gè)問題，就是它作為一種制度安排與法律對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)是相矛盾的。如果承認(rèn)有私領(lǐng)域，那么也就有了對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)問題。隱私是個(gè)人的，卻并不是見不得人的。至于隱私為什么不容侵犯，則只因我們承認(rèn)了私領(lǐng)域的存在。只要是在私領(lǐng)域的邊界之內(nèi)，當(dāng)事人拒絕別人侵人是不需要陳述理由的。婚檢所涉及的身體隱秘處和與個(gè)人健康狀況等相關(guān)的信息，都屬隱私，強(qiáng)制婚檢，就等于剝奪當(dāng)事人自己決定是否準(zhǔn)許他人進(jìn)入自己的私領(lǐng)域的選擇。僅就強(qiáng)制婚檢的法律規(guī)定來看，這種剝奪雖只是部分的，但它卻破壞了法律對(duì)隱私保護(hù)的邏輯，為在其他部分繼續(xù)侵入和剝奪提供了先例。至于進(jìn)行婚檢的機(jī)構(gòu)不容當(dāng)事人選擇地將婚檢的結(jié)果告知將要與其結(jié)婚的另一人(雖然被告知者和告知者將要結(jié)為夫婦，但他們?cè)诜缮蠀s是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的權(quán)利主體)和婚姻登記機(jī)構(gòu)--即使不再向“旁人”泄露--這在法律上也是“未經(jīng)當(dāng)事人允許而公開其私人事件”的侵犯隱私權(quán)行為。對(duì)隱私的確認(rèn)是與人類尊嚴(yán)的確立不可分的，也是與個(gè)人的自治(自決)相關(guān)聯(lián)的。一個(gè)沒有尊嚴(yán)、不能自治的人，我們能指望他操守純正，行為端方嗎?一個(gè)人沒有尊嚴(yán)、不能自治的社會(huì)，我們能指望它習(xí)俗良善，發(fā)展協(xié)調(diào)嗎?
強(qiáng)制婚檢制度必須由醫(yī)生來實(shí)施。醫(yī)生是一個(gè)在現(xiàn)代社會(huì)中專業(yè)化程度極高的職業(yè)群體。正是這種極高的專業(yè)化程度決定了在這個(gè)群體中自律是規(guī)范職業(yè)行為、確立業(yè)內(nèi)秩序的保障，以至相關(guān)法律的制定也往往要源于這個(gè)群體的職業(yè)倫理，而“知情同意”又正是現(xiàn)代醫(yī)療職業(yè)倫理的一個(gè)重要準(zhǔn)則--盡管中國(guó)的醫(yī)學(xué)界和政府的衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)剛剛接受這個(gè)準(zhǔn)則。強(qiáng)制婚檢，與“知情同意”又是相矛盾的。醫(yī)生能夠?qū)嵤┣屹澩瑥?qiáng)制婚檢，又怎么能指望他們同時(shí)能認(rèn)同和遵從“知情同意”的職、Ip倫理要求呢?
最后，在中國(guó)現(xiàn)在確實(shí)是醫(yī)生等衛(wèi)生系統(tǒng)的人在驚呼婚檢率的下降和預(yù)言由此將帶來的中國(guó)人口質(zhì)量嚴(yán)重下降，以至將影響整個(gè)民族素質(zhì)的后果(但也有人在網(wǎng)上指出：某衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)以在其轄區(qū)內(nèi)2003年新生兒畸形率高達(dá)20．08％0來證明取消強(qiáng)制婚檢之過的不當(dāng)，因?yàn)?003年出生的畸形兒絕非2003年10月取消強(qiáng)制婚檢后才結(jié)婚的人所生)。一種關(guān)于事實(shí)的陳述，固然可以基于陳述人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，但也不排除受其利益的影響。婚檢在強(qiáng)制實(shí)施時(shí)曾是某些醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專權(quán)，并且收費(fèi)是含有利潤(rùn)的。因此，有人主張，國(guó)家既然提倡婚檢，并認(rèn)為是關(guān)系公民個(gè)人幸福，又關(guān)系民族利益的大事，何不作為福利，由政府出錢，以解決大量農(nóng)村人口和城市貧困人口因無錢而不愿或不能做婚檢的問題呢?我是主張政府應(yīng)建立最低限度的城鄉(xiāng)一體、覆蓋全體國(guó)民的醫(yī)療保障制度和義務(wù)教育制度的--包括由政府出錢支付人們的婚檢費(fèi)用，但即使如此，人們是否婚檢，也應(yīng)由每一對(duì)要結(jié)婚的人自己決定。我們所能做的，至多是盡可能地使人們知道婚檢的好處，盡可能地使每一個(gè)要結(jié)婚的人自己做出負(fù)責(zé)任的選擇，對(duì)將要和自己結(jié)婚的人負(fù)責(zé)，對(duì)自己將來的子女負(fù)責(zé)。
摘自：李楯著《已卯以來雜稿》
